「腱反射の測定方法と記録方法の解説」について、正しい知識を身につけることは臨床の現場で役立つ情報得られることがあります。腱反射は、脳脊髄神経系機能を評価する検査の一つとしてよく実施されます。このブログ記事では、「腱反射の基礎知識」から始め、そのメカニズムや評価方法、病気との関係、消失の意味まで、具体的な情報を丁寧に解説していきます。腱反射に関する正しい理解を深め、適切な測定方法や記録方法を身につけることで、専門知識の向上につなげましょう。
腱反射の基礎知識
腱反射のメカニズムとは？
腱反射は、脊髄における神経系の一部であり、反射弓と呼ばれる一連の過程を通じて生じます。この反射は、腱に刺激が加わった際に、筋肉を収縮させる反応です。上位運動ニューロンとの連携により、反射が適切に行われます。
上位運動ニューロンと腱反射亢進
腱反射亢進とは、脳の運動野にある上位運動ニューロンの障害またはその経路の障害により、腱反射が亢進する状態を指します。この状態では、腱への刺激に対する筋肉の反応が過剰になることがあります。
腱反射の評価方法
腱反射の評価方法は、患者の腱に刺激を与えることで行われます。検査の際には、腱の反射が正常かどうか、亢進しているか、あるいは消失しているかなどを観察し、適切に判定する必要があります。
腱反射の異常と病気の関係
腱反射の異常は、患者の神経系に障害があることを示す可能性があります。腱反射が亢進している場合や消失している場合には、末梢神経や筋肉に異常があるか、特定の病気の症状を示している可能性があります。
腱反射の消失とは何を示す？
腱反射の消失は、患者の神経系に重大な問題が存在する可能性があります。腱反射が正常な場合に比べて消失している場合、深部感覚の異常や運動ニューロンの問題が起こっている可能性があります。
以上が、腱反射に関する基本知識とその評価方法、異常と病気との関係についての解説です。腱反射は患者の重要な神経学的評価基準の一つであり、正常な状態と異常な状態を見極める上で不可欠な要素です。適切な検査と観察により、患者の状態を正確に判断し、適切な治療法を選択することが重要です。
腱反射の測定
腱反射と言われるように、腱であれば反応を確認できることがあります。下顎反射、大胸筋反射、上腕二頭筋反射、上腕三頭筋反射、膝蓋腱反射、アキレス腱反射、内転筋反射、半腱様筋反射などが一般的に測定されます。
また腹壁反射は深部反射に分類されます。
反射の記載は6段階の符号で表します。
| 消失 | － |
| 軽度減弱 | ± |
| 正常 | ＋ |
| やや亢進 | ＋＋ |
| 亢進 | ＋＋＋ （筋腹をハンマーでたたいても反応あり） |
| 著明に更新 | ＋＋＋＋ 著明に更新（下肢の場合はclonus出現） |
カルテの記載方法
よく見る線の人型に結果を書き込みます。
1 下顎反射 2 上腕二頭筋腱反射 3 上腕三頭筋腱反射 ４ 腕橈骨筋腱反射 5 膝蓋腱反射 6 アキレス腱反射 7 腹壁反射
記載例です。
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