SARA（Scale for the assessment and rating of atasia）とは
SARAは小脳性運動失調（cerebellar ataxia)を客観的に評価する国際的なスケール。
歩行・立位保持・協調運動・発生など８項目・40点で構成されていて、失調症状の重症度や経過観察、治療効果の判定に使われます。臨床でも短時間で評価できるから、外来・入院ともに便利です。
SARA（Scale for the assessment and rating of atasia)の評価項目（合計40点）
一番当てはまる点数を付けます。
１～4の項目はそのままですが、5～8の項目は左右の点数をつけて左右の平均を点数とします。全部の合計点を算出します。
１ 歩行（gait）0～8点
被検者に以下を依頼します。
①壁に沿って安全な距離を歩行し、方向転換（半回転）を行います。
②継ぎ足歩行tandem（かかとをつま先につけて歩行）を介助なしで行う。
0：歩行、方向転換、継ぎ足歩行tandemが困難なく、問題なくできる（継ぎ足歩行で1回程度のミスは許容）
1：継ぎ足歩行tandemで10歩連続時に軽度の障害がみられる
2：継ぎ足歩行tandemで10歩以上継続できない
3：方向転換に困難があるが、介助なしで可能
4：明らかなよろめきがあり、壁への一時的な支持が必要
5：著明なよろめき。杖１本または片腕に軽い支持があれば歩行可能
6：10m以上の歩行には重度の介助（２本の特別な杖、歩行器、介助者）が必要
7：10ｍ未満の歩行でも重度の介助が必要
8：介助の有無にかかわらず歩行不能
2 立位（Stance）0～6点
被検者に靴を脱いで、開眼で、順に①自然な姿勢、②足を揃えて（親趾同士をつけ
る）、③継ぎ足（両足を一直線に、踵とつま先に間を空けないようにする）で立っていただきます。各肢位で3 回まで再施行可能で、最高点を記載します。
0：継ぎ足tandemで10秒以上立位保持できる
1：足を揃えた立位はほじできるが、継ぎ足tandemで10秒より長く立てない
2：足を揃えた立位で10 秒より長く立てるが動揺する
3：自然な肢位で10 秒より長く立てるが、足揃え立位はできない
4：自然な姿勢で10秒より長く立てるが、少しの介助が必要
5：自然な姿勢で10秒立つには常時の介助（片腕に対し）が必要
6：常時片腕に対し介助しても10秒立位保持はできない
3 座位（Sitting）0～4点
開眼し両上肢を前方に伸ばした姿勢で、足を浮かせてベッドに座ります。
0：問題なく10 秒より長く坐っていることが出来る
1：わずかなふらつきがある
2：常に動揺しているが、介助無しに10 秒より長く坐っていられる
3：時々介助するだけで10 秒より長く坐っていられる
4：ずっと支えなければ10 秒より長く坐っていることが出来ない
4 言語障害（Speech Disturbance）0～6点
通常の会話で構音障害の程度を評価します。
0：正常
1：わずかな言語障害が感じられる程度
2：軽度の言語障害があるが、容易に理解できる
3：単語レベルで聞き取りにくい言葉がある
4：多くの単語で理解困難である
5：かろうじて単語レベルの理解できる
6：ほぼ理解ができない 構音障害の状態
5 指追従試験（Finger Chase）0～4点 左右別評価
被検者は楽な姿勢で座っていただき、必要があれば足や体幹を支えても良いです。検者は被検者の前に座ります。検者は、被検者の指が届く距離の中間の位置に、自分の人差し指を示します。被検者に、自分の人差し指で、検者の人差し指の動きに、できるだけ早く正確についていくように指示します。検者は被検者の予測できない方向に、2 秒かけて、約30cm、人差し指を動かします。これを5 回繰り返します。被検者の人差し指が、正確に検者の人差し指を示すかを判定します。5 回のうち最後の3 回の平均を評価します。
0：正確（dysmetriaなし）
1：目標からの距離 ＜5ｃｍのズレ
2：目標からの距離 ＜15ｃｍのズレ
3：目標からの距離 ＞15ｃｍのズレ
4：5回の追従試験ができない
原疾患以外の理由により検査自体ができない場合は５とし、平均値、総得点に反映させない。
鼻指鼻試験（Nose-Finger Test）0～4点 左右別評価
被検者は自分の鼻→検者の指を繰り返し指差しします。振戦の振幅に基づき評価します。
0：振戦なし
1：振幅 ＜2ｃｍ
2：振幅 ＜5ｃｍ
3：振幅 ＞5ｃｍ
4：反復動作が不可能
回内回外運動（Fast Alternating Hand Movements）0～4点 左右別評価
検者が10回の回内回外運動（7秒以内）をデモンストレーションします。被検者にも同条件で実施していただき、所要時間と協調性を評価します。
0：正確・10秒未満・不規則性なし
1：軽度の不規則あり（10秒未満）
2：不規則・動作判別困難・10秒未満
3：高度な不規則・10秒以上
4：10回の運動ができない
踵膝試験（Heel-Shin Slide）0～4点 左右別評価
被検者は検査台で仰臥位になります。視覚を遮断してから、反対膝に踵を合わせ、脛（すね）に沿って1秒以内に下方にすべらせます。これを3回繰り返します。
0：正常
1：わずかなズレはあるが接触維持できる
2：3回中1～3回 接触が外れる
3：3回中4回以上 接触が外れる
4：動作不可
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