身体計測の方法と見方｜身長・体重・BMI・四肢長・四肢周径を解説

　身体計測は、身長や体重、四肢の長さ・周径などを測定し、体格や身体の変化を把握する評価です。

　リハビリテーションでは、栄養状態や筋萎縮、浮腫、左右差などを検討するための情報になります。数値だけで判断せず、筋力・動作・食事摂取量などと合わせて評価することが大切です。

身体計測で確認する項目

項目	確認する内容	リハビリでの活用
身長	体の高さ	BMIの算出、体格の把握
体重	体の重さと経時的な変化	栄養状態や体水分の変化を検討
BMI	身長に対する体重の割合	成人の体格を把握する指標
四肢長	上肢・下肢の長さ	左右差や脚長差を検討
四肢周径	上腕・大腿・下腿などの太さ	筋萎縮、浮腫、腫脹の変化を検討
体組成	筋肉量・体脂肪量・体水分量など	体重やBMIだけでは捉えにくい体の構成を把握

身長の測定方法

　身長は、立位での床面から頭頂までの垂直距離を測定します。

立位で測定する場合

手順	方法・確認ポイント
① 測定の準備	靴を脱ぎ、身長計に立つ
② 姿勢を整える	足をそろえ、可能な範囲で体をまっすぐにする
③ 体の位置を確認する	踵・臀部・背部を尺柱に近づける。変形や疼痛がある場合は無理に接触させない
④ 頭の位置を整える	眼窩下縁と外耳道上縁を結ぶ線が、ほぼ水平になるようにする
⑤ 測定する	頭頂に測定板を軽く当て、値を読み取る

　記録する桁数は、使用する機器や施設の基準に合わせます。

立位で測定できない場合

　円背・拘縮・疼痛などがある場合は、通常の身長測定が難しくなります。

方法	注意点
臥位での身長測定	体を伸ばせる範囲で行い、拘縮や変形の影響を記録する
体の各部分の長さから推定する	合算値は実測身長と一致するとは限らない
指極長・膝高などから推定する	対象者に適した推定式を使用する。指極長をそのまま身長と扱わない
過去の記録を参照する	測定時期と、現在の体格・姿勢の変化を確認する

　推定した身長は「推定値」と明記し、使用した方法も記録します。 推定身長を使って算出したBMIにも、その誤差が影響します。

体重の測定方法

　体重は、対象者の立位能力や移乗能力に応じた機器で測定します。

対象者の状態	使用する機器	確認ポイント
安全に立位を保てる	立位用体重計	手すりなどに体重を預けると、測定値に影響する
立位保持が難しい	車いす用体重計・椅子型体重計	車いすやクッションなどの重量を差し引く
移乗が難しい	ストレッチャー型・ベッド型体重計	寝具や付属品の重量、機器の設定を確認する

　立位で測ることよりも、安全に、同じ条件で測定することを優先します。

経時的に比較するときの確認事項

条件	そろえたい内容
測定機器	できるだけ同じ機器を使用する
測定時刻	できるだけ同じ時間帯に測定する
衣服・装具	衣服、靴、装具などの条件をそろえる
食事・排泄	食事や排泄との前後関係をそろえる
水分の状態	浮腫、脱水、輸液などの影響を確認する

　体重の増減には、脂肪や筋肉だけでなく、水分量や食事・排泄の影響もあります。変化の理由を、ほかの情報と合わせて検討します。

体組成計で確認できること

　InBodyなどの体組成計では、電気的な測定情報をもとに、筋肉量や体脂肪量、体水分量などを推定します。測定できる項目は機種によって異なります。

inbody.co.jp　のホームページへ

項目	結果を見るときのポイント
筋肉量	筋力や動作能力と合わせて確認する
体脂肪量・体脂肪率	体重やBMIと合わせて体の構成を把握する
体水分量	浮腫など、水分状態の影響を考慮する
部位別の測定値	左右差や経時的な変化を確認する

　体組成計を使えば、体重測定の精度が必ず高くなるという意味ではありません。 体重に加えて、体の構成を検討する情報が得られる機器です。

　浮腫などによる体水分の変化は、結果の解釈に影響します。測定条件をそろえ、機器の取扱説明書に従って使用します。inbody.co.jp

　製品・測定方法の詳細：株式会社InBody Japan

BMIの計算方法と結果の見方

　BMI（Body Mass Index）は、身長と体重から算出する体格の指標です。

　BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）

計算例

項目	数値
身長	160cm＝1.60m
体重	60kg
計算	60÷1.60÷1.60
BMI	約23.4kg/m²

成人のBMI分類

　以下は、日本肥満学会の分類です。WHOの分類との混同を避けるため、日本の分類に統一して示します。

jasso.or.jp 日本肥満学会の分類のPDF

BMI（kg/m²）	分類
18.5未満	低体重
18.5以上25未満	普通体重
25以上30未満	肥満（1度）
30以上35未満	肥満（2度）
35以上40未満	肥満（3度）
40以上	肥満（4度）

BMIだけでは判断できないこと

　BMIでは、体重のうち筋肉・脂肪・水分がそれぞれどの程度を占めるかは分かりません。

状況	解釈のポイント
筋肉量が多い	BMIが高くても、体脂肪が多いとは限らない
浮腫がある	水分の増加によって体重・BMIが高くなる場合がある
筋肉量が少ない	BMIが普通体重の範囲でも、筋力や栄養状態の問題が隠れている場合がある
小児	成人の分類をそのまま適用せず、年齢・性別に応じた成長評価を行う

　小児の肥満評価には、成人とは異なる基準を用います。

健康日本21アクション支援システム Webサイト

　BMIは評価の入口として活用し、減量の必要性などは、健康状態を含めて医師や管理栄養士などと検討します。

標準体重の計算

　BMI 22 を基準にした標準体重は、次の式で算出できます。公益社団法人　日本薬学会

　標準体重（kg）＝身長（m）×身長（m）×22

　身長160cmの場合は、1.60×1.60×22＝約56.3kgです。

　これは参考値であり、すべての人の目標体重を一律に決めるものではありません。

四肢長の測定方法

　四肢長は、決めた骨指標の間の距離を測定します。左右を比較する場合は、姿勢と測定点をそろえます。

　以下は測定点の例です。教科書・評価様式・施設によって定義が異なることがあるため、使用する方法を確認してください。

項目	測定点の例
上肢長	肩峰外側端～橈骨茎状突起
上腕長	肩峰外側端～上腕骨外側上顆
前腕長	上腕骨外側上顆～橈骨茎状突起
下肢長（棘果長）	上前腸骨棘～内果
下肢長（転子果長）	大転子～外果
大腿長	大転子～膝関節の基準点
下腿長	膝関節の基準点～外果

　大腿長・下腿長では、膝関節のどの点を使ったかも記録します。単に「膝関節裂隙」とするだけでは、再測定時に位置がずれる場合があります。

測定時の確認ポイント

確認事項	ポイント
骨指標	触診で位置を確認し、必要に応じて印をつける
姿勢	左右・前回と同じ姿勢にする
拘縮・変形	値への影響を考慮し、測定条件を記録する
メジャー	ねじれやたるみを避け、決めた測定経路に沿わせる

四肢周径の測定方法

　四肢周径は、上腕・大腿・下腿などの太さを測定する方法です。

　筋萎縮や筋肥大、浮腫、腫脹などの変化を検討するときに活用します。ただし、周径の増減だけで、その原因を特定することはできません。

主な測定部位

項目	測定位置の例	記録のポイント
上腕周径	最大周径、または決めた基準位置	栄養評価などで用いる上腕中点の周径とは区別する
前腕周径	最大周径	最大となる位置を確認する
大腿周径	膝蓋骨上縁から5・10・15cm近位など	基準点からの距離を必ず記録する
下腿周径	最大周径	姿勢や足の位置をそろえる

　測定位置は、評価の目的や使用する様式に合わせて決めます。

測定の誤差を減らすポイント

確認事項	方法
測定位置	骨指標や基準点からの距離をそろえる
メジャーの方向	四肢の長軸に対して直角に巻く
締めつけ	皮膚に沿わせ、強く食い込ませない
筋の状態	力を抜いた状態など、条件をそろえる
姿勢・時間帯	前回とできるだけ同じ条件にする
記録単位	使用するメジャーと施設の基準に合わせる

　読み取りを一律に0.5cm単位とするのではなく、器具の目盛りと測定手順に応じた桁数で記録します。

記録表の例

測定部位	右（cm）	左（cm）	測定条件
上腕周径			最大周径・筋弛緩時
前腕周径			最大周径
大腿周径			膝蓋骨上縁から10cm近位
下腿周径			最大周径・測定姿勢を記載

　障害に関する診断書などで四肢長・周径の記載を求められる場合は、各書類の指定項目と測定方法を確認します。

身体計測の結果をリハビリにどう活かす？

測定結果の変化	合わせて確認する情報
体重が減少した	食事摂取量、筋力、活動量、脱水など
体重が増加した	浮腫、体水分、食事、活動量など
四肢周径が小さくなった	筋力、使用頻度、活動量、体重の変化
四肢周径が大きくなった	浮腫・腫脹、疼痛、皮膚の状態、筋力の変化
四肢長に左右差がある	骨盤の位置、拘縮、変形、立位・歩行への影響

　身体計測では、単回の数値に加えて、同じ条件で測定した経時的な変化が重要です。

　身長・体重・BMI・四肢長・四肢周径を、筋力や動作、栄養状態などとつなげて考えることで、リハビリの計画や再評価に活用できます。