GPCOGの評価方法と結果の見方｜本人評価と情報提供者への質問

　GPCOGは、本人への課題と、必要に応じた家族などへの聞き取りを組み合わせる認知機能スクリーニングです。本人の成績だけでなく、以前と比べた生活の変化を確認できることが特徴です。

　この記事では、GPCOGの二段階の評価、採点、結果に応じた進め方を解説します。

GPCOGとは

　GPCOGはGeneral Practitioner Assessment of Cognitionの略です。一般診療での認知機能スクリーニングを目的として開発されました。[1]

　評価は、本人評価のStep 1と、情報提供者への聞き取りのStep 2に分かれます。Step 1の結果により、Step 2を行うか判断します。[2]

　正式な評価用紙、白紙、筆記具を用意します。本人の聴力、視力、描画能力、使用言語、疲労を確認します。名前や住所などを使う課題があるため、言語版・文化的適合性も重要です。

　本記事の配点と分岐は公式英語版に基づきます。日本で使用する場合は、使用言語版の正式な手順と検証状況を確認してください。独自の日本語訳や名前・住所への差し替えは、標準版と同じ精度を保証しません。

　はじめに、後で再生してもらう名前と住所を提示します。その後、日付、時計描画、最近のニュースなどを確認し、最後に最初の情報を思い出してもらいます。[2]

　公式手順では、日付は正確な回答を求めます。時計は11時10分を指定し、ニュースの回答も具体性を確認します。記銘の試行回数などは正式な手順に従ってください。[2]

本人評価の得点	次の対応
9点	このスクリーニングでは有意な認知機能障害を示さない
5～8点	Step 2で情報提供者への聞き取りを行う
0～4点	認知機能障害を疑い、詳しい評価を検討する

　9点であっても、本人や家族が具体的な困りごとを訴えている場合は、その情報を無視せず追加評価を検討します。0～4点も認知症の診断確定ではありません。

　本人をよく知る家族や介護者などに、5～10年前と比べた変化を聞き取ります。記憶、会話、言葉の使用、金銭管理、服薬、交通手段の利用などに関する6項目で構成されます。[2]

　身体の問題だけによる困難は、認知機能の変化と区別します。例えば脚の痛みだけで公共交通機関を利用しなくなった場合を、そのまま認知機能の低下と判断しないようにします。

　公式英語版では、「低下なし」「わからない」「該当なし」に相当する回答を数え、0～6点とします。[2]

　「わからない」「該当なし」が多い場合も公式の数え方に従いますが、十分な情報が得られているかを別に検討し、内訳を残します。

　Step 1とStep 2は別々に記録します。9点と6点を合算して「15点満点」の尺度として使うことはできません。[2]

　情報提供者が得られずStep 2を行えない場合は、「未実施」と記録します。聞き取りができないことを理由に正常と判定しないようにします。

　例として、本人課題での記憶の難しさに加え、家族が服薬の変化を報告した場合は、実際の薬の管理方法を確認します。時計描画の難しさがあれば、視覚情報を用いる動作の観察を追加します。

　本人検査と聞き取りが一致しない場合は、体調、言語、役割分担、家族の観察状況などを確認します。情報の違いを、詳しい評価につながる手がかりとして扱います。

　記録例：GPCOG Step 1 6/9点、Step 2 2/6点。使用言語版と実施条件を併記。同居家族から服薬管理などの変化を報告。両段階を別々に記録し、医師の評価と生活機能の確認につなげる。

　ニュースに接する機会や名前・住所の文化的背景は回答に関係します。麻痺や視覚障害、失語による課題の制約も記録します。公式資料の教示・採点基準を確認し、ほかの検査の時計描画基準を流用しないようにします。

　GPCOGは、本人評価の結果に応じて聞き取りを追加する二段階のスクリーニングです。使用版、各段階の得点、回答者、生活上の具体的な変化を記録し、必要な追加評価につなげましょう。

[1] GPCOG公式サイト．https://gpcog.com.au/

　資料確認日：2026年10月9日。

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