採血結果の見方｜リハビリに必要な血液検査の読み方

採血結果から、リハビリで何を確認するのか

　「昨日より歩行時の息切れが強い」「ベッドから起きるとふらつく」「食事量が落ち、練習の途中で疲れてしまう」。こうした変化があったとき、採血結果は、その背景を考える手がかりになります。

　たとえば、息切れや疲労が強くなったときにヘモグロビン（Hb）が下がっていれば、貧血が関係している可能性があります。発熱とともに炎症反応が上がっていれば、感染症の評価や治療の経過が気になります。同じ症状でも、採血結果と診療録を照らし合わせると、追加で観察することや、医師・看護師に確認することが具体的になります。

　このページでは、PT・OT・STが採血結果を確認するときの基本と、検査項目別・リハビリ場面別の解説をまとめています。

採血結果を見るときの順番

1．採血日時と治療のタイミングを確かめる

　まず、いつ採った血液かを確認します。結果が表示された時刻と、実際に採血した時刻は異なることがあります。輸液、輸血、透析、利尿薬の調整などがあれば、その前後のどちらで採血したかも診療録で確かめます。

2．単位と基準範囲を確認し、前回値や普段の値と比べる

　検査票に記載された単位と基準範囲を確認し、前回値や、その人の状態が安定していたときの値と比べます。同じ項目でも、施設によって単位や基準範囲が異なることがあります。基準範囲は検査値を解釈するための目安です。リハビリの実施判断には、変化の速さ、症状、治療経過、活動制限の指示も合わせて確認します。

3．症状とバイタルサインを照らし合わせる

　息切れ、めまい、動悸、強い疲労などがいつから、どの動作で出たかを確認します。安静時と活動時の血圧、脈拍、呼吸数、SpO₂などを比べると、負荷に対する反応を共有しやすくなります。たとえば、SpO₂が保たれていても、Hbが低下していれば、血液が運べる酸素量は減り得ます。歩行時の息切れを考えるときは、SpO₂とHbがそれぞれ何を示すかを押さえておきましょう。

4．活動範囲の指示を確認し、変化があれば共有する

　新たな症状や急な検査値の変化がある場合は、現在の活動範囲や中止基準を確認します。緊急性が疑われる症状やバイタルの変化があれば、訓練を中断し、施設の手順に沿って速やかに報告します。

　報告では、採血日時と前回からの変化、症状が出た動作、バイタル、確認したい活動範囲を伝えます。たとえば、「今朝の採血でHbが前回より低下しています。今日は立位でふらつきがあり、座位に戻すと改善しました。今日の離床範囲を確認したいです」と伝えると、相談の目的が明確になります。

検査項目から探す

　検査票に気になる項目があるときは、該当するテーマから確認できます。採血日時や基準範囲の読み方を押さえたい方は「採血結果を読むための基本」から、離床や訓練中に見られた変化を整理したい方は「リハビリ場面での採血結果の活用」からお読みください。

リハビリ中に気づいた変化から探す

　この表は、症状が出たときに診療録と照らし合わせる項目の例です。実際に確認する検査は、症状の出方や基礎疾患、治療内容によって変わります。

関連ページ

［画像・検査に戻る］　［採血結果を読むための基本へ］　［リハビリ場面での採血結果の活用へ］

参考資料

松戸市立総合医療センター「血液検査結果項目一覧」

京都大学医学部附属病院 検査部「JCCLS共用基準範囲について」

日本循環器学会・日本心臓リハビリテーション学会「2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」